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电子病历可帮助放射医师减少阅片错误

发布时间: 2012-07-16 11:12:44     来源: EDA中国

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根据刊登在《美国放射学会杂志》7月的一篇研究报告显示,放射医师在日常的放射治疗过程中使用EMR(电子医疗记录系统)浏览门户图片,可以更大程度的提高及时性,保证医疗记录的完整与一致,进而改善病人护理和安全。

论文作者底特律韦恩州立大学医学院Andre Konski和他的同事在文章中写到,“使用门户图片验证患者定位情况提高了放射领域定位精度,减少正常组织曝光量,并给予肿瘤组织以精准的放射剂量。”

Konski在一份通讯稿中说:“实时验证门户图片是非常关键的,因为它可以提高患者接受放射诊疗时的护理质量。”

文章作者称,大多数部门规定门户图像的读片应在一个或两个工作日内进行。 Konski博士从2010年3月开始在Barbara Ann Karmanos癌症中心主管放疗业务,并使用电子医疗系统进行阅片。使用电子病历之前,阅读门户图像需要使用胶片或配备成像系统进行打印输出。

为了比较应用电子病历进行门户图像阅片的差异,Konski和他的同事随机的选择了一组由住院医师安排放射治疗的患者,重新审阅了2009年的普通放射片和使用电子病历阅片的2010年三月至六月的门户图像,检查其是否符合放射治疗部门的规定。

他们对总共411张影像图像进行了检查,包括使用电子病历阅片的204张X光片和207张门户图像图像,在读片完毕后由同一组的6名主治医师签字确认,结果显示使用电子医疗系统阅片后,影像资料完好率和诊断准确率较传统方法有显着改善。在使用电子系统之前,每四张门户图像资料就有一张诊断数据不全或不符合规定,而现在使用电子医疗系统后,问题发生率仅有1%。

最常见的数据不全问题主要是,主管医师遗漏了病历文件签字的日期,签字日期滞后了一个工作日,或未签字。

“使用电子病历系统可以自动测试并消除3/4安全隐患通过,并保证主管医师在最终完成读片并作出诊断之前,图像不会从工作列表中消失。”

konski和他的同事认为,使用电子病历可以更好的符合相关规定,并使远程读片成为可能。

“鉴于这项研究的结果,随着电子医疗在全国范围内的推广应用,使用电子系统进行读片应该成为一个标准。”他们写道。

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